ANEMIA

Berita Harian, Khamis Disember 22, 2011

Anemia

Oleh Nor Affizar Ibrahim

ANEMIA atau lebih dikenal masyarakat sebagai penyakit kurang darah, lazimnya sering dialami kebanyakan wanita dan remaja perempuan. Masalah kekurangan darah sering dilihat hanya sebagai penyakit ringan.

  Bagaimanapun, apabila ini berlaku ia tidak harus dipandang remeh kerana keadaan berkenaan berpotensi menjejaskan sistem imun setiap wanita yang mengalaminya. Anemia akan menyebabkan seseorang mudah pitam, lesu, kurang cerdas dan cergas, mudah letih serta mengantuk manakala bagi yang masih belajar, khususnya remaja perempuan akan mengalami kurang daya tumpu dalam pelajaran.
    Wanita dan remaja perempuan lebih berisiko mengalami anemia kerana kekurangan zat besi lebih banyak berbanding lelaki, sedangkan keperluannya dalam sehari adalah tinggi.
  Dalam sehari, setiap wanita akan kehilangan kira-kira satu hingga dua miligram (mg) zat besi melalui perkumuhan secara normal. Ketika kedatangan haid, misalnya, kehilangan zat besi boleh bertambah hingga satu mg lagi.
  Umumnya, apabila seseorang itu mengalami anemia, hemoglobin di dalam sel darah merah akan berkurangan. Hemoglobin adalah pengangkut oksigen dan zat makanan ke seluruh badan.
  Otak memerlukan oksigen dan zat makanan yang cukup untuk berfungsi dengan optimum.
  Faktor lain yang menyebabkan wanita biasa mengalami anemia adalah pola makan. Dengan alasan takut gemuk, ada segelintir wanita atau remaja mengamalkan diet secara drastik. Golongan ini cenderung makan dalam jumlah yang kurang dan tidak mahu mengambil daging. Tanpa disedari, diet seumpama itu yang belum tentu membuatkan berat badan turun, boleh menyebabkan kurangnya pengambilan zat besi dari makanan.

 Boleh dikesan

Umumnya, setiap wanita ataupun remaja perempuan yang mengalami anemia, tidak akan sama antara satu dengan orang lain sebab berdasarkan jenis anemia dialami. Tetapi anemia boleh dikesan apabila ada tanda seperti pucat terutama di bibir dan kelopak mata, sering lesu dan mengantuk, mudah berdebar-debar, bentuk kuku berubah, rambut mudah gugur atau putus serta kerap pening atau pitam.

  Bagi wanita hamil khususnya, anemia sangat bahaya kerana boleh menyebabkan tumpah darah semasa dan selepas bersalin, tekanan darah tinggi (eklampsia), keguguran dan kematian. Malah, anemia juga bahaya kepada bayi yang dikandung kerana boleh menyebabkan kematian janin, kelahiran bayi tidak cukup bulan dan kelahiran bayi kurang berat badan. Justeru, keperluan zat besi pada wanita juga meningkat saat kehamilan dan melahirkan. Ketika hamil, seorang ibu tidak saja dituntut memenuhi keperluan zat besi untuk dirinya, tetapi juga harus memenuhi keperluan zat besi untuk pertumbuhan janinnya.
  Selain itu, perdarahan saat melahirkan juga dapat menyebabkan seorang ibu kehilangan lebih banyak lagi zat besi. Dengan alasan itulah, setiap ibu hamil disarankan mengambil zat besi tambahan.

Boleh dicegah

Anemia boleh dicegah dengan mengambil kandungan zat besi. Banyak jenis makanan yang mengandungi zat besi. Beberapa makanan seperti hati, jantung, limpa, kuning telur, kerang, kekacang dan buah-buahan kering tertentu mengandungi zat besi dalam kadar cukup tinggi.
  Zat besi dalam jumlah sederhana pula boleh diperoleh daripada daging, ikan, sayuran berwarna hijau seperti pegaga, pucuk paku, bayam, kailan dan bijirin.
  Sumber zat besi daripada haiwan akan diserap lebih baik oleh tubuh daripada yang berasal daripada tumbuhtumbuhan. Bagi mengatasi masalah anemia, sebaik-baiknya perlu makan sekurang-kurangnya satu jenis makanan dari sumber haiwan yang kaya zat besi setiap hari.

  Penyerapan zat besi dapat dibantu dengan mengambil vitamin C, misalnya meminum jus, buah-buahan dan sayuran lainnya, sebaliknya teh, kopi, susu, minuman berkarbonat, bercoklat mengandungi bahan yang dapat menghambat atau menghalang penyerapan zat besi.


Jika ingin mengambil makanan atau minuman seumpama itu, pastikan diambil waktu makan utama atau sekurang-kurangnya satu hingga dua jam sebelum waktu makan.
Bagi remaja pula perlu minum satu atau dua gelas susu sehari untuk mendapat cukup kalsium. Jadi, minumlah susu segar atau susu tepung di antara waktu makan utama seperti semasa minum pagi, minum petang dan minum malam.
  Pengamal vegetarian pula, perlu mengambil makanan daripada kombinasi beberapa jenis kekacang seperti kacang hijau, kacang soya dan kacang dal bersama makanan atau minuman yang tinggi kandungan vitamin C. Selain meningkatkan lagi pengambilan sayur-sayuran hijau, perlu juga makan pil hematinik mengikut arahan doktor.
 


 INFO
 
  Anemia dikesan melalui ujian darah iaitu apabila paras hemoglobin (Hb) dalam sel darah merah kurang daripada 11g.
 
  Untuk menentukan tahap anemia teruk atau tidak:
 
  Paras Hb (g/dl) - Tahap anemia
 
  < 6.9 - Sangat teruk
 
  6.9 < 8.0 - Teruk
 
  8.0 < 9.5 - Sederhana
 
  9.5 -10.5 - Ringan
 
  Berapa banyak satu sajian?
 
  Susu dan produk tenusu
 
  1 keping keju atau
 
  1 gelas susu rendah lemak
 
  atau 2/3 cawan susu sejat atau
 
  4 sudu makan susu tepung
 
  Ikan, ayam, daging dan   kekacang
 
  1 ketul kepak ayam atau
 
  1 ekor ikan kembung atau
 
  2 ketul daging tanpa lemak (7.5  cm x 9.0cm 0.5) atau
 
  2 ketul hati ayam atau
 
  1 cawan isi kerang atau
 
  2 ekor sotong atau
 
  2/3 cawan ikan bilis tanpa   kepala atau
 
  2 keping tempe/tauhu atau
 
  2 biji telur atau
 
  1 cawang kacang kuda/dal atau
 
  1 cawan kekacang kering/panggang
 
  Sayur-sayuran dan buah-buahan
 
  Buah
   
  1/2 biji jambu batu/pir atau
 
  1 potong betik/nanas/tembikai atau
 
  1 biji epal/lai/mangga/ciku atau
 
  4 biji prun atau
 
  1 sudu makan kismis
 
  Sayur
 
  1/2 cawan sayuran berdaun hijau dengan batang dimasak atau
 
  1/2 cawan sayur-sayuran berbuah (dimasak) atau
 
  1 cawan ulam
 
  Nasi, mi, roti, bijirin, produk bijirin
 
  2 senduk/1 cawan nasi atau
 
  2 keping roti atau
 
  2 keping roti bijirin penuh atau
 
  1/12 cawan bihun direndam atau
 
  2 cawan bubur nasi atau
 
  1 cawan keledek/keladi/ubi kayu atau 6 keping biskut krim kraker atau
 
  2 biji ubi kentang atau
 
  2 keping putu mayang
 
  Sumber: Bahagian Pemakanan, Kementerian Kesihatan Malaysia

DETIK KASIH SAYANG

Berita Harian,  Selasa Jun 12, 2012


Oleh Nor Affizar Ibrahim

Detik Kasih Sayang 

 MENYUSUKAN bayi antara detik penting dan istimewa bagi ibu mahupun bayi. Justeru, sebelum penyusuan dapatkan kedudukan paling selesa terlebih dulu apabila ingin menyusukan si manja.
Sebaik saja ibu dan bayinya membiasakan diri dengan cara dan kedudukan paling selesa, si ibu boleh menyusukan si manjanya di mana-mana saja dan menjadikan rutin ini satu pengalaman yang paling menyeronokkan!
Apabila menyusukan bayi di rumah, ibu mungkin mahu menyediakan ruang khas, hanya untuk dirinya dan si manja.

Lokasi

MANA-mana ceruk dalam rumah boleh dijadikan ruang menyusukan bayi, asalkan ibu boleh bersendirian dengan bayinya. Ibu yang mahukan suasana tenang, sepi dan tenteram boleh menjadikan mana-mana bilik dalam rumah atau bilik bayi menyusukan bayinya.

Dapatkan keselesaan

IBU memerlukan kerusi selesa untuk menyusukan bayinya. Untuk mencegah sakit belakang, ibu boleh meninggikan kaki dengan meletakkan kaki di atas tempat letak kaki. Jika perlu letakkan bantal di keliling untuk menyokong ibu dan bayi.

Bertenang

TUGAS menyusukan bayi menjadi lebih mudah apabila ibu dan bayi dalam keadaan tenang. Jika ibu perlu menjalankan pelbagai tugas dan menjaga anak lebih besar dalam rumah, sebaik-baiknya tarik nafas panjang dan tenangkan perasaan sebelum menyusukan bayi.
Ada kalanya ibu berasa seronok menghabiskan masa sendirian bersama si manja. Anda boleh memalapkan lampu, memainkan muzik perlahan dan membiarkan hormon penyusuan yang menenangkan serta membelai perasaan mengalir dalam seluruh badan.

Kedudukan
SEPERTI kata pepatah `alah bisa tegal biasa'. Selepas menemui cara dan kedudukan paling selesa menyusukan bayi dan membiasakan diri, kebanyakan ibu boleh menyusukan bayi hampir dalam apa saja kedudukan, pada bila-bila masa dan di mana-mana saja.

Selepas agak puas menyusu, ibu akan mendapati bayi menghisap beberapa kali dan kemudian berhenti, menghisap lagi dan berhenti lagi. Selang tempoh berhenti menghisap ini kemudian semakin panjang. Di peringkat ini, jangan tarik puting dari mulut bayi. Ibu patut membiarkan bayinya menyusu tanpa gangguan hingga bayi sendiri melepaskan puting atau apabila bayi tertidur. Akhir sekali, jangan lupa sendawa bayi selepas setiap kali menyusu!

Bagi ibu baru tidak perlu bimbang kerana petua berikut dapat membantu anda mencari cara dan kedudukan yang paling sesuai dan paling selesa untuk menyusukan si manja.

INFO

Kedudukan apabila menyusukan bayi

1. Kedudukan lengan bersilang

Kedudukan ini sesuai jika bayi kecil atau sakit. Ia membolehkan ibu menyokong kepala dan juga badan bayi, memudahkan ibu baru menyesuaikan diri dengan kedudukan ini. Pastikan kepala bayi tidak dipegang terlalu kuat hingga mengekang pergerakan.

2. Kedudukan buaian

Lengan bayi anda melekap di sisi anda. Pastikan kepala bayi tidak terlalu jauh ke dalam lengkuk lengan dan payu dara tidak tertarik ke sebelah.

3. Kedudukan bawah lengan

Kedudukan ini amat sesuai jika ibu melahirkan bayi kembar. Ia membolehkan ibu melihat dengan jelas mulut bayi menangkap puting dengan betul. Pastikan bayi tidak membengkokkan leher hingga dagunya menekan dada.

4. Baring mengiring

Kedudukan ini membolehkan ibu berehat, lebih-lebih lagi jika melahirkan bayi menerusi pembedahan.

Pastikan hidung bayi pada aras yang sama dengan puting ibu dan bayi tidak perlu mendongak untuk menangkap puting ibu.

MANFAAT 10 SAAT

Berita Harian, Khamis, Jun 28, 2012

Manfaat 10 saat

Oleh Nor Affizar Ibrahim

MENANGANI masalah terkucil atau kebocoran air kencing akibat lemah kawalan pundi kencing (LUL) tidaklah serumit disangka oleh kebanyakan wanita.

Masih ada pilihan dan cara menanganinya, sekali gus boleh mengelakkannya sebagai gejala yang mungkin boleh memalu serta mengehadkan atau menjejaskan rutin kehidupan harian.

Apa yang pasti, terpulang kepada wanita sama ada memahami masalah itu lebih mendalam, belajar cara mengawalnya atau berdepan dengan tekanan emosi.

Ahli Fisioterapi Kanan (Kesihatan Wanita), Neng Shahidah Sabullah, berkata wanita bermasalah LUL, penting untuk melakukan senaman lantai pelvik yang juga dikenali sebagai senaman kegel kerana ia rawatan utama bagi wanita berdepan gejala itu.

````Neng Shahidah berkata, senaman kegel ialah latihan mengecutkan dan mengendurkan otot lantai pelvik secara kerap. Ia bukan saja mudah dilakukan, malah orang lain tidak akan menyedari individu itu melakukannya.

Senaman Kegel

Katanya, senaman ini fungsinya untuk menguatkan bahagian pelvik yang menyokong vagina, uteres dan usus. Apabila lantai pelvik kuat, wanita boleh mengelakmasalah terkucil.

``Bagaimanapun, katanya penting untuk memastikan posisi badan pada keadaan betul ketika melakukan senaman berkenaan untuk memastikan teknik digunakan memberi kesan kepada wanita terbabit.

``"Untuk melakukan senaman kegel dengan betul, pastikan anda selesa dan bernafas secara normal. Kemudian, kemutkan otot pelvik seakan anda cuba untuk menahan kencing. Tahan otot itu selama 10 saat semasa bernafas secara normal, kemudian rileks. Ulangi sebanyak 10 kali, tiga kali sehari," katanya menerangkan teknik betul melakukan senaman kegel ketika ditemui selepas pelancaran kempen pendidikan, Kami Juga Mengalaminya di Damansara Perdana, baru-baru ini.

Kempen pendidikan bersempena minggu Kontinens Sedunia 2012 itu anjuran Poise dan ia bertujuan meningkatkan kesedaran wanita Malaysia mengenai masalah LUL serta mengambil langkah proaktif menanganinya.

Neng Shahidah berkata, senaman kegel secara kerap akan membantu menguat, melaraskan dan memperbaiki kedudukan otot lantai pelvik iaitu otot berbentuk buaian yang meregang merintangi lantai pelvik.

"Berdasarkan pengalaman saya membantu wanita mengalami masalah LUL, didapati jika melakukan senaman kegel secara kerap dan betul, keberkesanan untuk mengatasinya adalah 100 peratus. Tetapi setiap individu akan mengambil masa berbeza. Mereka berusia 30 hingga 40 tahun mungkin mengambil masa hanya tiga bulan, manakala berusia lebih 40 hingga 70 tahun, ada yang memerlukan empat hingga enam bulan," jelasnya. 

Tambahnya, program senaman kegel dikendalikan ada beberapa jenis senaman dan diperkenalkan secara peringkat mengikut perkembangan wanita terbabit. Bagaimanapun, katanya ada tiga posisi badan yang boleh digunakan untuk melakukan kegel iaitu berdiri, duduk dan baring.

Jika berdiri pastikan badan berada dalam keadaan tegak, untuk posisi duduk pula kaki perlu dibuka sedikit dan duduk dengan selesa tanpa bersandar, begitu juga jika berbaring perlu lurus, kepala memandang tepat pada siling dan kaki dibuka sedikit.

"Posisi badan yang bengkok akan menambahkan tekanan pada otot lantai pelvik dan ini akan menyebabkan otot berkenaan menjadi lebih kendur," ujarnya.

  

Posisi barring

Neng Shahidah menyarankan, wanita yang ingin memulakan senaman kegel boleh menggunakan posisi baring sebagai permulaan dan kemutan yang dibuat perlu ditahan selama 10 saat dan jika boleh barulah mengubahnya mengikut kesesuaian diri.  Malah, katanya penting untuk bernafas seperti biasa ketika melakukan senaman itu dan salah untuk menahan nafas ketika melakukan kemutan kerana ia akan memberikan kesan pada pundi kencing dan rahim.

atanya, wanita baru bersalin digalakkan melakukan senaman berkenaan seawal enam minggu selepas bersalin kerana proses melahirkan boleh memberikan otot lantai pelvik kerana sewaktu proses meneran dan mengeluarkan bayi ia menyebabkan bukaan besar pada bahagian berkenaan.

"Memastikan otot di bahagian berkenaan pulih semula, penting bagi wanita melakukan Kegel selain ia mempercepatkan proses penyembuhan akibat luka bersalin. Senaman ini sesuai dilakukan semua wanita termasuk yang bersalin secara pembedahan mahupun yang sedang hamil," katanya.

Mengenai wanita aktif yang suka bersukan sehingga dikatakan menyebabkan LUL. Neng Shahidah berkata, wanita mempunyai otot lantai pelvik yang baik, LUL biasanya jarang berlaku, sama ada anda bersenam atau bersukan.

"Aktiviti seumpama itu tidak akan menyebabkan LUL. Bagaimanapun, mereka lakukan tekanan peningkatan di kawasan intraabdomen dan organ pelvik yang merangkumi rahim, pelvis dan rektum. Jadi cara terbaik untuk membantu wanita mengalami LUL semasa menjalankan atau bersukan juga disaran, mengamalkan senaman kegel berkesan," katanya yang turut menasihatkan segera berjumpa doktor jika masih berlaku masalah kebocoran walaupun sudah bersenam dan melakukan perubahan gaya hidup.

`Ramai malu, berdiam diri' 

MASALAH `terkucil' atau kebocoran air kencing dalam kalangan wanita bukan gejala baru, sebaliknya masalah biasa. Ini berikutan, 1 dalam 4 wanita sekurang-kurang sekali dalam hidup mereka akan berdepan dengan masalah itu.

Sesetengah wanita terkucil beberapa titik air kencing ketika bersin, batuk, ketawa atau bersenam dan ada yang mengalami perasaan ingin terkencing sebelum terkucil secara tiba-tiba.

Bagaimanapun, hakikatnya pada masa kini, masih ramai mengambil sikap berdiam diri dan lebih cenderung menderita sendirian apabila berdepan masalah kebocoran air kencing.

Perunding Obstetrik dan Ginekologi, Dr Seri Suniza Sufian, berkata keadaan inkontinens terjadi apabila ada masalah pada otot dan saraf yang mengawal dan membebaskan air kencing. Ia boleh berlaku kerana otot lantai pelvik menjadi lemah dan tidak cukup kuat untuk mengawal air kencing daripada terkeluar.

"Pundi kencing menyimpan air kencing. Ia boleh mengembang untuk menampung 350 mililiter (ml) hingga 550 ml air kencing. Individu biasanya terasa hendak buang air kecil apabila kandungan pundi kencing lebih kurang 150 ml hingga 200 ml. Desakan buang air kecil meningkat apabila isi pundi kencing bertambah kepada 250 ml hingga 300 ml dan apabila ia mencapai 500 mililiter, pundi kencing perlu dikosongkan segera," katanya melalui video bagi kempen pendidikan, `Kami Juga Mengalaminya'.

Pembuangan air kencing membabitkan dua peringkat iaitu pengisian serta penyimpanan air kencing dan peringkat kedua iaitu pengosongan pundi kencing.

Ketika pembuangan air kencing, otot yang `memegang' pundi (dipanggil otot sphincter) dalam keadaan rehat, manakala otot pundi kencing pula mengecut supaya air kencing boleh ditolak keluar memasuki salur kencing (uretra).

"Untuk betul-betul mengosongkan pundi kencing, otot pundi dan spinchter perlu bertindak serentak. Kegagalan pada mana-mana bahagian, sama ada pada pundi, otot spinchter atau saraf, menyebabkan masalah ini dan bagi orang yang ada masalah lemah pundi kencing, kebocoran boleh berlaku pada bila-bila masa walaupun pundi kencing tidak penuh," katanya.

Dr Seri Suniza memberitahu, LUL lebih biasa dalam kalangan wanita, terutama mereka yang berumur 35 tahun dan ke atas. Bagaimanapun ia bukan sesuatu yang membimbangkan, di samping berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat, terdapat perkara mudah boleh dilakukan untuk menguruskan keadaan.

"Salah satu cara ialah mengambil makanan seimbang supaya anda boleh mengawal berat badan dan elakkan minuman sejuk yang boleh menyebabkan batuk. Anda juga harus mengelakkan minuman berkarbonat dan mengandungi kafein yang menyebabkan kerengsaan pundi kencing. Anda juga perlu melegakan diri hanya sekali setiap dua hingga tiga jam pada waktu siang dan amalkan latihan kegel dengan betul," katanya.

Dr Seri Suniza berkata, wanita yang kerap melegakan diri mereka tetapi setiap kali berbuat demikian hanya dalam kuantiti kecil adalah satu keadaan, dipanggil kencing terlalu aktif dan ditakrifkan sebagai untuk melegakan diri lebih daripada tujuh kali pada siang hari.

Katanya, kencing terlalu aktif boleh disebabkan oleh saraf yang rosak di dalam pundi atau keadaan sistem saraf pusat itu seperti penyakit, parkinson, sklerosis berbilang dan demensia.

"Kadang-kadang ia juga boleh disebabkan oleh jangkitan batu karang buah pinggang, atau pertumbuhan dalam pundi kencing," ujarnya.

Menjelaskan mengapa wanita hamil mengalami LUL, Dr Seri Suniza berkata, semasa hamil rahim yang semakin membesar adalah disebabkan oleh tekanan pada pundi kencing. Justeru, tidak mengejutkan wanita hamil sering mengalami LUL, terutama apabila batuk atau bersin.

Bagaimanapun, katanya masalah ini boleh berterusan selepas bersalin apabila otot lantai pelvik lemah akibat proses melahirkan anak. Kadangkadang, bersalin juga boleh merosakkan saraf di uretra atau pundi kencing, malah menukar kedudukan pundi kencing atau kerosakan otot lantai pelvik.

"Bagi wanita yang mengalami LUL walaupun tanpa melalui kehamilan atau kelahiran anak, masalah terletak pada pundi sendiri. Ia boleh diperbetulkan melalui perubahan gaya hidup. Sebagai contoh, jika mereka mempunyai berat badan berlebihan atau obes, mereka perlu mengawal pemakanan. Mereka juga perlu mengelakkan minuman berkarbonat dan minuman yang boleh mengganggu pundi kencing," katanya.

INFO

Anda alami LUL?

Untuk mengenali amaran yang diberikan pundi kencing anda, jawab soalan di bawah:

1 Adakah anda mengalami masalah terkencing ketika melakukan aktiviti fizikal (mengangkat objek berat, bersenam atau menukar posisi daripada duduk ke berdiri, tidur ke duduk dan sebagainya)

2 Adakah anda mengalami masalah terkencing ketika bersin, batuk atau ketawa?

3 Adakah anda bangun buang air kecil, lebih daripada dua kali pada waktu malam?

4 Adakan anda selalu mengalami keinginan mendadak untuk membuang air kecil tetapi tidak sempat ke bilik air?

5 Adakah anda biasanya membuang air kecil lebih dari lapan kali sehari?

* Jika anda menjawab `Ya' kepada satu atau lebih soalan, anda mungkin mengalami gejala lemah kawalan kencing.

TRAUMA EKZEMA

Berita Harian, Khamis, Mei 24, 2012

Trauma ekzema

Oleh Nor Affizar Ibrahim

IA menyebabkan kulit berasa amat gatal, bintik-bintik atau gelembung kecil kemerah-merahan ketara pada muka, jari tangan kaki di celah-celah paha serta alat kelamin.
Malangnya, biarpun menyebabkan kegatalan dan rasa tidak selesa, tidak ramai yang menyedari masalah dikenali sebagai ekzema ini.

Pakar Perunding Dermatologi dari Jabatan Dermatologi Kuala Lumpur Hospital, Dr Suganthi Thevarajah, berkata berita baik mengenai ekzema ialah ia tidak boleh membawa kematian tetapi yang pasti, boleh menjejaskan kualiti kehidupan.
Dr Suganthi berkata, ekzema juga tidak boleh sembuh tetapi boleh dikawal. Namun, individu yang mengalami ekzema sering mengadu tidak dapat menahan kegatalan.  Apabila ini berlaku, individu terbabit mula menggaru dan akhirnya menyebabkan kulit luka.
Katanya, penyakit ini boleh terjadi disebabkan oleh faktor dalaman seperti genetik, di samping kesan daripada keadaan luaran seperti persekitaran yang tercemar dan tidak bersih.
"Penyakit ini bukan disebabkan makanan tetapi terjadi di antara pesakit itu dengan faktor dalaman dan persekitaran. Malah, ada pesakit ekzema tidak boleh bertoleransi atau ada alahan dengan banyak benda seperti sabun, wangi, tekanan dan cuaca sama ada sejuk atau pun panas.
"Akibatnya, kulit berasa gatal dan dia mungkin berterusan menggaru dan menyebabkan ada virus atau kulat serta boleh membuatkan kulit luka. Selain itu seseorang yang ada asma juga berpotensi mendapat penyakit ini," katanya.

Tidak pernah dengar

Dr Suganthi turut memberitahu, ada perbezaan penyakit ekzema iaitu atopic ekzema, contact dermatitis, scalp dermatitis dan ekzema kaki dan tangan. Di Malaysia risiko penghidap penyakit ekzema kepada kanak-kanak adalah paling ketara.
Berdasarkan kajian yang dilakukan, mendapati lebih 12 peratus kanak-kanak berusia tujuh tahun ke atas menghidap penyakit berkenaan.
"Satu kajian dilakukan oleh LEO Pharma kepada pesakit ekzema dan penjaga mereka di Malaysia mendapati 75 peratus pesakit pernah mendengar mengenai ekzema tetapi tidak pernah mengetahui dan hanya tahu sedikit maklumat penyakit itu sebelum mereka berjumpa pakar untuk mendapatkan rawatan.
"Sebanyak 15 peratus tidak pernah mendengar penyakit ini dan berjumpa dengan pakar untuk mendapatkan rawatan manakala 80 peratus penjaga pesakit ekzema pula mempunyai sedikit maklumat dan tidak pernah mengetahui langsung mengenai penyakit itu," katanya.

Berdepan tekanan

Dr Suganhthi berkata, hanya separuh daripada pesakit ini berjaya disembuhkan, tetapi sebahagiannya tidak dapat diubati tetapi hanya boleh mengurangkan melalui pengambilan ubat dan penjagaan kesihatan dengan cara yang betul.
"Kebanyakan penghidap ekzema daripada kalangan orang dewasa dan kanak-kanak menghadapi tekanan dalam kehidupan seharian mereka dari aspek emosi, psikologi dan sosial. Tompokan merah pada kulit muka dan tangan menyebabkan mereka tidak yakin apabila berhadapan dengan orang ramai.
"Selain itu, kanak-kanak yang menghidap penyakit ini juga selalu dibuli dan diejek oleh rakan mereka menyebabkan berlaku trauma selain produktiviti kehidupan seharian turut menurun. Kajian menunjukkan tahap produktiviti di tempat kerja atau sekolah turun 26 peratus ketika berdepan tekanan ekzema," katanya.

  Tambahnya lagi, malah ada yang berputus asa menangani masalah ekzema dihadapi dan menganggap mustahil untuk mengawalnya, di samping berasa dirinya berbeza dengan orang lain.

Cara penjagaan betul

Dr Suganthi berkata, bagi menangani ekzema pesakit perlu dididik dan diberikan kaunseling mengenai cara menjaga dan merawatnya. Antara langkah boleh diambil ialah mengenalpasti dan mengelakkan faktor yang boleh menyebabkan radang atau kegatalan.



Paling  penting, mesti pastikan penjagaan kulit yang betul dan gunakan minyak pelembut (emolien) sekerap mungkin bagi mengelakkan kulit kering. Selain pelembap, penggunaan minyak pelembut juga boleh membantu melicin dan melegakan kulit kering, iritasi dan bengkak. Ini kerana ia menyediakan satu lapisan pada permukaan kulit yang akan mengurangkan kehilangan air dan menghentikan kulit daripada menjadi kering.
"Terapi antiradang yang sesuai perlu digunakan dan jika berlaku jangkitan, cepat buat rawatan menggunakan antibiotik. Rawatan dan penjagaan memerlukan kombinasi streoid topikal dan antibiotik. Bagi jangkitan serius mungkin memerlukan individu itu mengambil oral antibiotik," jelasnya.

Penyakit negara membangun

MUNGKIN ramai beranggapan, penyakit kulit ekzema yang memperlihatkan tanda seperti radang, berasa gatal, kering, ruam merah dan kulit luka adalah masalah lazim dialami masyarakat yang tinggal di negara miskin dan mundur.
Persepsi itu ternyata silap, sebaliknya ekzema adalah masalah utama di negara maju dan membangun. Penyakit kulit ini paling biasa dikaitkan dengan alahan dan disebabkan faktor dalaman seperti diwarisi dari gen serta kombinasi dengan faktor luaran, termasuk alam sekitar sebagai pencetus.

Kajian menunjukkan, kelaziman ekzema kini semakin meningkat di Malaysia terutama kanak-kanak. Kelaziman ekzema dalam kalangan kanak-kanak berusia tujuh tahun di Malaysia adalah 12 peratus.





Kurang kesedaran

Pakar Kulit, Dr Mohd Noh Idris berkata, walaupun ekzema adalah penyakit kulit yang biasa, namun kesedaran umum mengenainya masih kurang.
Beliau berkata, ada beranggapan penyakit itu berpunca daripada masalah penjagaan kebersihan yang buruk dan ada yang membuat beberapa andaian tidak betul mengenai punca penyakit itu.

"Ekzema adalah keadaan penyakit kulit biasa tetapi menyukarkan 10 hingga 20 peratus kanak-kanak dan satu hingga tiga peratus dewasa di seluruh dunia iaitu dua dalam setiap 10 orang di Malaysia," katanya.
Dr Mohd Nor yang juga dari Persatuan Dermatologi Malaysia, berkata selain Malaysia, masalah ekzema juga menjadi masalah di Filipina, iaitu tujuh peratus kalangan remaja berumur 13 hingga 14 tahun pernah mempunyai ekzema manakala di Thailand, tiga peratus membabitkan kanak-kanak tujuh tahun.

Tiada penawar

Statistik turut menunjukkan, ekzema di Singapura lazim dialami 22 peratus kanak-kanak berusia tujuh, berbanding 17 peratus yang berusia 12 tahun. Jumlah itu adalah yang tertinggi dalam kalangan semua empat negara Asean.
"Seramai 50 peratus daripada manifestasi ekzema biasanya hadir sebelum usia satu tahun dan pada usia lima tahun, lebih 80 peratus mengalami masalah penyakit kulit itu," katanya.
Dr Mohd Nor berkata, walaupun tiada penawar untuk ekzema ia boleh dikawal dengan ubat-ubatan dan pengurusan gaya hidup yang betul bagi menjadikan kehidupan lebih baik.
Katanya, ekzema penyakit yang boleh dilihat dengan jelas, sekali gus boleh memberikan kesan emosi dan mental.

"Rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan, bertujuan mencapai pengawalan ekzema dan mengurangkan kegatalan sehingga individu menggaru, kemudian luka dan ada jangkitan. Ia juga memberi kulit peluang untuk sembuh," katanya.

FAKTA

Siapa boleh mendapat ekzema?

* Satu daripada 10 orang mempunyai ekzema pada sesuatu peringkat hidup mereka.
* Anda tidak boleh mendapat ekzema hanya dengan menyentuh seseorang yang mempunyai ekzema kerana ia bukan penyakit berjangkit.
* Penyakit ekzema tidak berjangkit daripada seseorang kepada seseorang.
* Semua peringkat umur boleh terkena ekzema walaupun beberapa jenis ekzema sangat biasan dalam pelbagai jenis peringkat hidup.

INFO

Apakah yang perlu dibuat bagi mengurang atau mengelakkan keradangan?

* Anda seharusnya memakai baju kain kapas atau pakaian yang tinggi kandungan benang kapas. Benang bulu biri-biri dan fabrik sintetik mungkin mencetuskan ekzema. Sebaiknya basuh pakaian menggunakan cecair ataupun serbuk bukan biologi. Elakkan pelembut fabrik.

* Hama rumah adalah alergen dan mungkin penyebab ekzema. Ia hidup atas selimut, perabot lembut, permaidani dan juga langsir. Hama rumah ini boleh dikurangkan dengan sedutan hampa gas setiap hari, menyapu habuk menggunakan kain lembap, menjemur tilam secara kerap dan membasuh cadar dan permainan lembut menggunakan sekurang-kurangnya air suam 60 darjah celsius.

* Kepanasan berlebihan boleh memburukkan ekzema dan patut dielakkan. Elakkan daripada mengguna pemanasan berpusat dan sebaliknya, pastikan bilik anda sesejuk mungkin. Jangan berpakaian berlebihan dengan tidak berasa terlalu sejuk ataupun terlalu panas.

* Hadkan haiwan peliharaan memasuki hanya satu atau dua bilik saja. Haiwan itu harus dilarang daripada tidur di atas katil dan tidak memasuki bilik tidur atau pun bilik air. Gunakan kain kapas bagi haiwan peliharaan ini untuk baring bukan atas permaidani untuk mengelakkan air liurnya meratarata.

* Kerjaya yang mungkin bermasalah bagi penghidap ekzema ialah pendandan rambut, penyediaan makanan, jururawat, pembinaan dan pembersihan.

Senaman kasih sayang

Berita Harian, Mac 6, 2012
Oleh Nor Affizar Ibrahim


Senaman kasih sayang


MEMPUNYAI anak kecil sering kali dijadikan alasan, tiada masa untuk bersenam. Kehadiran si kecil dikatakan akan mengganggu dan menyebabkan hilang tumpuan melakukan pergerakan.
  
  Justeru, ada yang lebih senang meninggalkan amalan senaman yang biasa dibuat sebelum ini dan menunggu si kecil sekurang-kurangnya, pandai berjalan atau boleh bermain sendiri terutama jika diberikan permainan mampu melekakannya.
  
  Ada juga mengambil inisiatif lain seperti mencuri-curi masa bersenam terutama ketika si kecil lena dibuai mimpi atau meminta bantuan orang lain menjaganya ketika melakukan senaman. Dengan cara ini, sekurang-kurangnya memberikan sedikit ruang dan kebebasan untuk melakukan senaman.
  
  Pemilik dan Jurulatih Kecergasan, Wan Suhaila Wan Abdul Malek, berkata senaman sebenarnya lebih menyeronokkan dan memberikan motivasi jika ibu turut membawa bersama si kecil turut serta.
  
  Wan Suhaila yang juga pemilik gim Contour Express, di Pusat Komersial Seksyen & Shah Alam, berkata ibu boleh `mengajak' bayi walaupun baru berusia tiga bulan bersenam bersama dan kehadirannya tidak akan mengganggu atau memberi tekanan jika tahu cara mengendalikan keadaan.
  
  Katanya, bersenam bersama anak seawal usia tiga bulan memberi beberapa kebaikan termasuklah dapat merapatkan hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi. Apatah lagi, pada peringkat usia bayi bawah satu tahun, pergerakannya banyak dipengaruhi interaksi dirinya dengan ibu bapa dan persekitarannya.
  
  Bayi banyak belajar dengan meniru kelakuan yang ditonjolkan ibu bapa dan persekitarannya. Stimulasi visual dan pendengaran diperlukan untuk menjana otak bayi menyusun maklumat. Oleh itu, pengalaman harian biasa seperti melakukan senaman bersama yang dialami bayi mampu merangsang organisasi perkembangan otak.
  
  "Kajian juga membuktikan pengalaman dan rangsangan yang diterima bayi pada tahun pertama dalam hidupnya akan mempengaruhi perkembangan dan fungsi otaknya, di kemudian hari. Kecerdasan otak bayi dapat dioptimumkan dengan senaman otak. Senaman otak adalah latihan yang dijalankan ke atas gerakan tubuh yang dinamik dan bersilang. Dengan bersenam, ia mendorong kepada keseimbangan aktiviti kedua-dua belah otak secara sekata. Ketika perkembangan kedua-dua belah otak seimbang maka kecerdasan anak menjadi maksimum," jelasnya.
  
  Wan Suhaila berkata, bagi ibu, ketika bersenam sudah pasti antara matlamatnya ingin mengekalkan kecergasan dan stamina, manakala anak bersenam akan menganggap ibunya sedang bermain dengannya.
  
  Katanya, keadaan itu membuatkan bayi seronok manakala ibu pula dapat memanfaatkan pergerakan fizikal ketika membawa sama anaknya bersenam. Malah, hubungan ibu dengan anak akan terjalin lebih erat.
  
  Dengan memenuhi keperluan emosi anak, secara tidak langsung tahap EQ anak mula berkembang dan keperluan emosinya bertambah baik dengan kurang menangis berbanding anak yang sering diabaikan.
  
  Wan Suhaila berkata, untuk melakukan senaman dengan bayi waktu paling sesuai ketika bermain dengannya sekali gus memastikan bayi tidak meragam, sebaliknya sentiasa cergas dan seronok setiap kali melakukan pergerakan dalam senaman.
  
  Tambahnya, lebih baik amalan senaman bersama anak dijadikan rutin kerana rangsangan pada bayi harus dilakukan setiap hari dan setiap kali bersamanya, selain ketika ibu memandikan bayi, menggantikan lampin dan memberikan makan.
  
  Katanya, untuk mencipta suasana lebih menyeronokkan ibu boleh memasang lagu sesuai dengan usia bayi atau memasang televisyen memaparkan rancangan digemarinya. Paling penting, rangsangan yang diberikan kepada bayi ketika melakukan senaman haruslah dalam keadaan selesa, tenang dan penuh dengan kasih sayang.
  
  Antara teknik gerakan senaman dilakukan bersama bayi:
  
  1. Penguat otot
  
  Letakkan bayi di atas perut, naikkan badan dan bahu sedikit sambil menghembuskan nafas, baring semula sambil menarik nafas dan ulang semula naik sebanyak 10 kali.
  
  2. Cobra
  
  Gerakan senaman seperti ini membantu menguatkan pinggang dan tangan anda.
  
  3. Bayi dan bola
  
  Anda duduk di atas bola dan lakukan henjutan dengan kiraan 10 kali. Senaman ini membantu menyihatkan jantung.
  
  4. Aksi Tom Tom Bak
  
  Gerakan ini juga dikenali Tom Tom Bak. Bengkokkan lutut dan kaki naikkan. Letakkan bayi di hujung kaki. Senaman ini baik untuk perut dan pelvik.
  
  5. Senam dada
  
  Baring dan angkat bayi, buat kiraan 10 kali. Senaman ini juga menguatkan otot pelvik.
  
  6. Tekan tubi
  
  Lakukan seperti senam tubi dan silangkan kaki. Senaman ini membantu menguatkan tangan.

Botox untuk kanak-kanak

Berita Harian, Selasa Julai 15, 2008
Oleh Nor Affizar Ibrahim


Botox untuk kanak-kanak
 
SEBUT saja botulinum toxin (BTA) atau yang lebih popular dengan panggilan botox di kalangan masyarakat di rantau ini, mungkin ramai yang akan terus mengaitkannya dengan rawatan kecantikan antipenuaan. Tidak dapat disangkalkan, masyarakat di negara ini lebih tahu dan mengenali botox sebagai antara kaedah perubatan kosmetik yang menjadi pilihan wanita mahupun lelaki, khususnya mereka yang takut wajah tampak tua.

Malah, akibat terlalu ghairah dengan botox yang didapati berkesan menghilangkan kedutan pada wajah (walaupun tempoh sementara) dunia kosmetik di negara ini pernah gempar dan dilanda kontroversi terhadap
  
 TAHUKAH anda, botox iaitu sejenis protein semula jadi yang dihasilkan oleh mikro organisme, Clostridium Botulinum sebenarnya sudah pun lama digunakan dalam beberapa rawatan perubatan untuk beberapa penyakit. Ini termasuklah, strok, migrain, kecederaan otak, palsi serebrum, sklerosis berbilang dan kecederaan saraf tunjang.

penggunaan kaedah rawatan berkenaan demi untuk kecantikan.
Perunding Perkembangan Pediatrik dan Neurologi, Dr Malinee Thambyayah, berkata kaedah perubatan suntikan botox sudah berkurun lama diperkenalkan malah digunakan secara meluas di kalangan orang dewasa mahu pun kanak-kanak bagi menangani beberapa masalah; terutama berkaitan neurologi yang menyebabkan gejala fizikal seperti lemah atau lumpuh, kehilangan mengawal pergerakan otot, kekejangan dan ketegangan otot secara tiba-tiba.
  
 Beliau berkata, rawatan suntikan botox juga sudah digunakan sejak beberapa tahun lalu bagi kanak-kanak palsi serebrum iaitu sejenis penyakit keabnormalan perkembangan otak yang menyebabkan kelemahan dan ketiadaan penyelarasan pada anggota tubuh.

"Bahan kandungan suntikan botox yang digunakan untuk rawatan kanak-kanak palsi serebrum adalah sama dengan kaedah rawatan kecantikan menggunakan botox bagi anti penuaan. Malah, kaedahnya juga sama iaitu melalui suntikan," katanya ketika ditemui di Pusat Perubatan Pantai di Kuala Lumpur, baru-baru ini.


Suntikan tingkatkan kehidupan 

Dr Malinee berkata, suntikan botox meningkatkan kehidupan 10 daripada beribu-ribu kanak-kanak palsi serebrum. Di Barat seperti Australia dan Jerman, kaedah rawatan itu sudah pun digunakan lebih 20 tahun yang lalu.

Bagaimanapun
  
  "Palsi serebrum adalah gangguan neurologi yang kedua paling lazim berlaku pada kanak-kanak dengan membabitkan lebih kurang tiga hingga lima dalam setiap 1,000 orang. Kanak-kanak palsi serebrum mempunyai masalah gangguan otak yang wujud sejak kecil lagi dan menyebabkan berlakunya kelemahan untuk mengawal pergerakan fizikal.
  
  "Ada kanak-kanak mengalami keadaan ini sejak dalam kandungan ibu lagi, manakala yang lain berlaku ketika kelahiran sukar hingga menyebabkan bayi kekurangan oksigen. Palsi serebrum juga boleh berlaku kepada bayi pramatang yang menghadapi masalah pernafasan, menyebabkan pendarahan otak serta kekurangan oksigen. Punca lain ialah kecederaan teruk di kepala dan penyakit meningitis menyebabkan kecacatan pada bahagian otak yang mengawal pergerakan." katanya.
  
  Walaupun palsi serebrum tidak boleh sembuh sepenuhnya, Dr Malinee berkata, botox sudah dibangunkan secara khusus bagi merawat kekakuan otot yang sering berlaku kepada kanak-kanak berdepan dengan penyakit itu. Selain itu sejak tiga tahun lalu iaitu dari 2001, doktor di Hospital Selayang membuat kajian mengenai terapi botox terhadap 37 kanak-kanak spastik.
  
di Malaysia, kaedah rawatan suntikan botox terhadap kanak-kanak palsi serebrum hanya bermula pada 1990-an, tetapi diperkenalkan dalam program teratur pada awal 2000.

Ingin tengok anak berlari

PERASAAN keibuan, Loke Mei Wan dulunya sering tersentuh apabila melihat anaknya, Lam Jeo Yan yang menghidap palsi serebrum tidak mampu berjalan seperti kanak-kanak lain. Malah, hatinya lebih terguris apabila anak tunggalnya itu yang kini meningkat berusia tujuh tahun, sering mengadu ada masyarakat di sekeliling mempersendakan keadaannya itu.

    Ibu berusia 24 itu berkata, sebagai ibu kesakitan dan kesukaran yang dihadapi anaknya itu turut sama dirasakan. Justeru, setiap kali Jeo Yan meluahkan kesedihan beliau akan berusaha menyabarkan dan memujuknya. Loke dan suami, Lam Sai Weng, 29, tidak pernah berputus asa untuk merawat anaknya agar pulih atau sekurang-kurangnya dapat berjalan bagi menikmati kehidupan lebih ceria seperti kanak-kanak normal lain yang seusia dengannya.
   "Saya selalu cakap kepada Jeo Yan, orang lain tidak suka tidak mengapa asalkan saya dan ayah serta neneknya menyayanginya. Walaupun masih kecil, Jeo Yan memahami keadaan dirinya yang tidak sempurna dan mudah tersinggung. Apabila ini berlaku, saya turut simpati dan berasa sedih," katanya.
Loke akui sejak kecil lagi keadaan Jeo Yan tidak seperti kanak-kanak lain. Ketika mencapai usia satu tahun, keadaan Jeo Yan masih lagi seperti bayi yang terbaring tidur dan tidak boleh bergerak atau pun meniarap. Hanya ketika usianya mencapai dua tahun, barulah tahu merangkak, itupun dalam keadaan yang tidak stabil.
  
  Loke turut memberitahu, ada rakan dan saudara mara yang menyarankan agar anaknya membuat rawatan tradisional termasuk akupuntur. Bagaimanapun, hatinya tidak tergamak untuk melihat tubuh Jeo Yan yang masih kecil dicucuk jarum. Lagipun, Loke dan suami lebih percaya kepada perubatan moden dan sebab itulah mereka berjumpa doktor bagi membuat rawatan.


Kekurangan oksigen pada otak

"Menurut doktor anak saya itu mengalami kekurangan oksigen pada otaknya dan ini menyebabkan tulangnya lemah dan tidak boleh berdiri apatah lagi berlari. Doktor turut memberitahu, Jeo Yan berada tahap kedua spastik dan ada harapan untuk dipulihkan walaupun tidak 100 peratus.
  
  "Pada awalnya, saya dan suami berasa susah hati melihat keadaannya. Lebih menyakitkan hati apabila kami membawanya berjalan di pusat beli-belah, orang ramai asyik melihatnya. Tetapi kini perasaan itu ransur-ansur hilang apabila melihat perubahan Jeo Yan dari semasa ke semasa selepas membuat rawatan," katanya.
  
  Loke berkata, ketika mencapai usia dua tahun doktor menyarankan, anaknya itu diberi suntikan botox. Baginya dan suami, memang tiada halangan untuk membuat rawatan itu asalkan, ia dapat mengurangkan kesakitan dan penderitaan yang dihadapi Jeo Yan terutama pada bahagian kakinya yang kerap kejang. Begitu juga dengan keadaan tangannya, tetapi kurang drastik mengalami kekejangan, cuma sukar untuk memegang pensil khususnya, tangan kanan.
  
  Keluarganya yang menetap di Jerantut, Pahang terpaksa turun ke Kuala Lumpur sekurang-kurangnya tiga kali dalam seminggu untuk membuat rawatan suntikan botox, rawatan fisioterapi dan juga melakukan pemeriksaan lain di Hospital Selayang. Jeo Yan, anak kecil yang tabah kerana setiap kali jarum tajam menusuk tubuh, hanya menangis sekejap saja dan selepas rawatan biasanya kembali ceria.
  
  FAKTA

  
  Jenis-jenis palsi serebrum
  
  * Palsi serebrum spastik
  
  Penghidap akan mengalami otot yang kejang dan sukar untuk bergerak.
  
  * Palsi serebrum athetosis
  
  Tidak terkawal, perlahan, pergerakan menggeliang geliut dan lebih kerap apabila kanak-kanak itu sedia atau teruja tetapi keadaan itu lenyap ketika tidur.
  
  * Palsi serebrum ataxic
  
  Jarang berlaku tetapi kanak-kanak berkenaan mengalami masalah mengimbangkan diri dan kerap terjatuh. Kadang-kadang bergoyang ketika berjalan dan tangan kejang atau mempunyai cara berjalan yang aneh.
  
  * Palsi serebrum bercampur
  
  Gabungan spastik dan ataxic tetapi sesetengah kanak-kanak mempunyai gejala berbeza antara satu sama lain.
  
  Tanda-tanda palsi serebrum
  
  * Anda sukar untuk mengetahui sesetengah kanak-kanak yang mempunyai masalah palsi serebrum kerana mereka tidak mempunyai terlalu banyak masalah pada otot mereka. Mereka mungkin hanya ada sedikit tanda tetapi ada yang mempunyai masalah besar seperti kaki bengkok atau siku dan pinggul bengkok.


FAKTA
  
  Suntikan botulinum toxin (BTA) atau botox untuk kanak-kanak palsi serebrum
  
  * Suntikan botox menjadikan pergerakan kanak-kanak palsi serebrum lebih mudah seperti dapat menjejakkan tumit kaki pada lantai, membetulkan bengkok pada kaki, berjalan lebih baik dan meningkatkan fungsi tangan.
  
  * Suntikan bergantung keperluan kanak-kanak itu. Untuk satu atau dua suntikan, doktor mungkin menggunakan krim anestetik sebelum jarum dicucuk. Jika banyak suntikan diperlukan doktor mungkin memberi ubat untuk meredakan sakit.
  
  * Selepas beberapa jam disuntik kanak-kanak itu boleh pulang ke rumah. Tiada langkah penjagaan khusus diperlukan dan kebanyakan kanak-kanak boleh pergi ke sekolah keesokan hari atau meneruskan aktiviti harian seperti biasa.
  
  * Kanak-kanak itu juga perlu melakukan fisioterapi sebelum dan selepas setiap suntikan bagi meregangkan otot yang disuntik termasuk menguatkan kumpulan otot bertentangan. Hasil kajian menunjukkan 12 peratus menunjukkan perkembangan antara minggu pertama rawatan, manakala 55 peratus menunjukkan perkembangan selepas satu minggu.
  
  * Otot sekeliling sendi bekerja secara berpasangan. Apabila otot sebelah bahagian pada sendi kejang terdapat otot yang tidak seimbang. Otot yang tegang pada sebelah bahagian secara umumnya menarik sendi berkenan keluar daripada kedudukannya. Bahagian kiri yang tidak dirawat akan mencacatkan struktur anggota badan atau sendi berkenaan terkeluar.
  
  * Apabila disuntik pada otot yang tegang, botox mengurangkan ketegangan otot itu dan ia membolehkan kanak-kanak berkenaan mengekalkan postur, kurang berasa tegang dan lebih tegap ketika berdiri atau berjalan. Kemahiran motor menjadi lebih mudah dilakukan. Fisioterapi juga lebih mudah untuk meregang dan menguatkan otot kanak-kanak itu.
  
  * Penting untuk memilih otot yang betul dan sebab itu suntikan seelok-eloknya dilakukan oleh pakar neurologi kanak-kanak atau pembangunan kanak-kanak, pakar bedah otorpedik atau pun pemulihan fizikal.
  
  * Sesetengah kanak-kanak palsi serebrum selalunya berdiri atau berjalan atas hujung kaki. Ada juga dalam keadaan dengan kaki membengkok. Keadaan itu menyebabkan ketegangan yang banyak pada lutut atau tulang pinggul dan lama-kelamaan, memburukkan keseimbangan otot dengan sendi yang terkeluar daripada kedudukan sebenar.
  
  * Suntikan botox pada otot buah betis (bahagian belakang betis yang berisi di bawah lutut) akan membantu kedudukan kaki rata pada bawah dan mengurangkan jalan berjengket, manakala suntikan pada tendon di belakang lutut pula akan mengurangkan bengkok postur.
  
  * Majoriti pesakit memerlukan sekurang-kurangnya dua suntikan setahun. Selain itu pesakit juga perlu disuntik dengan suntikan berkala. Ada juga didapati kurang daripada 10 peratus kes memberikan maklum balas menggalakkan iaitu hanya memerlukan satu suntikan dan kategori ini dipanggil, `golden response'.
  
  * Kesan sampingan suntikan botox, amat minimum. Jika kesan sampingan kelihatan, ia biasanya pada minggu pertama suntikan dan hanya bersifat sementara saja.
  
  * Suntikan botox bukanlah penyembuhan ajaib sepenuhnya bagi palsi serebrum, sebaliknya rawatan perlulah dilakukan bersama dengan terapi fizikal standard dan pemulihan yang lain. Ini kerana kesan pengenduran otot bermula antara seminggu daripada suntikan dan selepas sekurang-kurangnya tiga hingga enam bulan, ia akan kembali tegang serta memerlukan suntikan semula. Namun, melalui fisioterapi intensif serentak, kesan terhadap botox boleh bertahan lama.
  
  * Apabila otot menegang, keadaan itu menyakitkan pesakit khususnya kanak-kanak. Jadi, dengan adanya suntikan botox kesakitan itu dapat diredakan dan kesannya paling baik ialah membuatkan kanak-kanak itu bergerak lebih mudah dan ini membantu meningkatkan kualiti kehidupannya.
  
  * Suntikan botox untuk kanak-kanak palsi serebrum disarankan selepas meningkat usia 18 bulan atau dua tahun. Ini berikutan, jika dibuat sebelum itu ia akan memberikan risiko kerana kanak-kanak itu masih dalam peringkat pramatang. Bagaimanapun, persidangan Australian Academy of Cerebral Palsy & Developmental Medication 2008 yang berlangsung di Australia pada awal April lalu, menyarankan ia dimulakan pada usia 12 bulan.
  

Derita tumpah haid

Berita Harian, Khamis Januari 26, 2012
Oleh Nor Affizar Ibrahim

 Derita tumpah haid


 WANITA lazimnya pasti berasa takut dan bimbang jika pengaliran darah haid mereka keluar dengan banyaknya. Sudahlah wajah pucat dan lesu, lebih memburukkan lagi keadaan apabila rutin hidup baik di rumah mahupun di pejabat juga terjejas apabila terpaksa kerap ke bilik air untuk menukar tuala wanita yang basah dengan haid.
  
  Bukan itu saja, masalah `tumpah haid' yang berpanjangan atau berlanjutan turut membimbangkan, khususnya bagi Muslimah apabila tidak dapat bersolat dengan sempurna. Biarpun dibolehkan bersolat selepas tempoh 15 hari datang haid, namun ia pasti menjadi gangguan. Soal bimbang, risau dan mudah jadi marah belum dikira lagi.


  
 Bagi yang kali pertama atau tidak pernah mengalaminya pula, mungkin tertanyatanya apakah punca atau faktor sebenar menyebabkan berlakunya pendarahan haid banyak ini.

Akhirnya, kerisauan terus membelenggu diri kerana tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Apatah lagi bagi sesetengah wanita, ada yang berbeza pendapat mengenai kedatangan haid.
  
  Tidak kurang juga yang seboleh-bolehnya cuba menyembunyikan proses itu dari pengetahuan orang sekeliling, terutama suami, kerana menganggap ia hal perempuan. Jauh sekali mahu membincangkannya secara terperinci.
  
  Apakah pendirian itu wajar? Apa yang penting, masalah seperti ini tidak harus disembunyikan kerana sikap tidak ambil pusing itu lebih banyak membawa mudarat daripada manfaat.
  
Persepsi itu turut dipersetujui, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Dr Suhaimi Isa, yang menegaskan wanita yang mengalami masalah pengaliran darah haid banyak atau Menorrhagia dinasihatkan segera berjumpa doktor ginekologi.
  
  Dr Suhaimi berkata, doktor akan melakukan pemeriksaan ultrabunyi untuk melihat sistem reproduktif wanita yang mengalami masalah berkenaan. Tujuannya untuk meneliti rahim bagi masalah seperti fibroid dan kemungkinan wujudnya sista dalam ovari.
  
  "Bagi wanita lebih 40 tahun disyorkan histeroskopi dan D&C (Dilation & Curretage) untuk mencari punca dalam ronga rahim. 

D&C digunakan bagi mendapatkan sampel dinding rahim bagi tujuan histologi.
 

  
  "Apa yang penting, adalah untuk melihat jika wujudnya masalah seperti barah atau kanser rahim.

Kaedah paling konservatif pula menggunakan ubatan hormon dan transamine setiap bulan.
  
  "Kalau pembedahan kurang radikal adalah seperti endometrial ablation iaitu memusnahkan lapisan endometrium menggunakan pembedahan krio, laser atau gelombang mikro, serta resection (kaedah yang mana lapisan endometrium dikikis atau dipotong).
  
  "Kemuncak rawatan adalah histerektomi (pembuangan rahim). Ini semua adalah beberapa pilihan yang ada dan semua rawatan dijalankan selepas pemeriksaan manakala setiap rawatan adalah individu," katanya yang juga pakar di Hospital Pantai Ampang.
  

 Jumlah darah haid

Persoalannya apakah yang dikatakan haid banyak? Bagaimanakah mahu mengukur jumlah darah yang menepati tafsiran sebagai banyak itu?
  
  Dr Suhaimi berkata, usaha mengukur jumlah darah yang keluar amat subjektif dan bergantung kepada wanita mengalaminya.
  

  Jumlah darah yang turun semasa haid kebiasaannya adalah 30cc dalam masa seminggu. Bagaimanapun, definisi Menorrhagia atau perdarahan terlalu banyak adalah lebih daripada 80cc dalam seminggu.
  
  "Ya, tidak mungkin kita dapat mengukur jumlah haid yang keluar setiap bulan. Justeru, beberapa petunjuk digunakan seperti jumlah tuala wanita digunakan dalam masa sehari atau seminggu.

Persoalan seperti adakah haid datang bersama ketulan darah dan apakah saiznya; berapa kerap wanita itu menukar tuala dalam sejam dan juga adakah mereka mengalami susah bernafas dan cepat mengah bila berjalan kerana kekurangan darah?
  
  "Semua ini terlalu subjektif dan amat sukar untuk dilihat secara kuantiti. Sekiranya ujian darah menunjukkan wanita itu mengalami anemia atau kurang haemoglobin maka diagnos Menorrhagia mungkin betul.
  
  "Kaji selidik pula menunjukkan, jika seseorang wanita kehilangan darah lebih dari 80cc setiap bulan mereka akan mengalami anemia.
  
  "Malah ada beberapa carta yang digunakan bagi pesakit menganggarkan jumlah darah yang turun dengan berpandukan pada gambar rajah diberi. Tetapi segelintir wanita terlalu pembersih mereka beranggapan mereka mengalami Menorrhagia kerana kerap sangat menukar tuala," jelasnya.
  
Remaja juga alami masalah ini
  

ADA dua peringkat umur yang selalu mempunyai masalah Menorrhagia. Pertama, pada peringkat remaja bawah 20 tahun manakala satu lagi, melebihi 40an.
  
  Pada peringkat umur ekstrem ini katanya, kerap mempunyai masalah pendarahan banyak sehingga boleh mengganggu kehidupan, manakala umur peringkat pertengahan selalunya mempunyai kitaran haid normal. Namun tegasnya, perkahwinan tidak mengganggu haid.
  
  "Pendarahan haid banyak berlaku kerana pada umur ekstrem berlaku gangguan pada kitaran ovulasi pada ovari. Kitaran normal memerlukan interaksi hormon dari kelenjar pituitari, ovari dan rahim. Paksi pituitari, ovari dan rahim berjalan normal sekiranya tiada masalah pada ketigatiganya. Kelenjar pituitari amat jarang memberi masalah tetapi masalah ovari punca utama dengan perjalanan haid yang tidak sempurna dan banyak," katanya.
  
  Apabila umur mencapai 20 tahun dan lebih 40 tahun, ada folikel atau benih telur tidak dapat membesar dengan baik hingga ke peringkat ovulasi. Apabila tiada ovulasi, dinding akan dirangsang terlalu lama dan maksimum kerana folikel akan menghasil hormon estrogen yang berlebihan.
  
  Apabila dinding terlalu tebal ia akan luruh dengan banyak sekali dan ini menyebabkan Menorrhagia. Rahim dan fibroid bagaimanapun, bukan punca Menorrhagia.
  
  "Fibroid tidak mengganggu haid kecuali ia sudah terlalu besa
r atau membesar di dalam rongga rahim. Kesimpulannya, masalah menorragia terutama pada ovari."
  
  Dr Suhaimi turut memberitahu, kebanyakan masalah haid banyak berlaku pada wanita yang mengalami kitaran haid tidak tetap kerana mereka juga mempunyai masalah pada ovari. Justeru, tidak hairan jika mereka juga mengalami masalah Menorrhagia.
  


Kaitan alat cegah hamil
  
  MENGENAI pemasangan alat pencegahan kehamilan dalam rahim (alat intrauterin, IUD) dikatakan amat berpotensi menyebabkan Menorrhagia, tegasnya alat sedemikian boleh menyebabkan perdarahan semasa lebih sedikit daripada biasa tetapi tidaklah sampai ke peringkat Menorrhagia.
  
  "Potensinya memang ada tetapi amat jarang sekali. Fakta ini tidak boleh di jadikan isu yang patut dibangkitkan. Memang ia menyebabkan darah berlebihan, tetapi praktikal ini bukan satu masalah besar bagi pesakit. IUD ini mempunyai tembaga di kelilingnya bagi memberi kesan kontraseptif yang lebih berkesan," jelasnya lagi.
  
  Mengenai penggunaan sistem pencegahan kehamilan yang dilengkapi hormon atau lebih dikenal dengan panggilan IUS atau sistem intrauterin, Dr Suhaimi berkata, pakar perubatan banyak menggunakan alat itu bagi wanita yang mempunyai masalah Menorrhagia dan tidak mempunyai niat untuk mengandung lagi serta sesuai bagi mereka berusia 40 tahun ke atas.
  
  Namun, penggunaan IUS sesuai bagi mereka yang mempunyai rahim bersaiz normal dan rahim tidak mempunyai masalah lain seperti fibroid. Kaedah ini juga sesuai mereka yang tidak mahu atau tidak sesuai membuat pembedahan dan ingin mencuba kaedah kurang radikal.
  
  "Kebanyakan wanita menggunakan kaedah ini boleh menerima serba sedikit masalah yang timbul, tetapi yang penting mereka mendapati haid berkurangan.

Namun, alat ini bukan sesuai untuk semua yang mempunyai masalah sama. Paling baik berbincang dengan doktor," nasihatnya.

Kaedah rawatan untuk remaja

  Dr Suhaimi berkata, bagi remaja kaedah rawatan ialah menggunakan hormon seperti pil cegah kehamilan yang perlu diambil selama 21 hari. Ini berikutan, sesuai dengan umur mereka dan hormon lebih gentle pada mereka. Dengan mengambil pil berkenaan, kitaran dan jumlah haid akan berkurangan. Malah, jika mempunyai senggugut, masalah itu pun akan berkurangan dan ada yang hilang terus. Pil ini juga boleh diambil dalam masa yang agak lama dan berisiko rendah pada remaja.
  
  Dr Suhaimi berkata, realitinya sukar menentukan keberkesanan kaedah rawatan sempurna bagi seseorang wanita mengatasi masalah haid banyak. Lazimnya, doktor akan berikan rawatan yang dirasakan terbaik untuk mereka, tetapi tidak menjamin ia benar-benar dapat memulihkan Menorrhagia.
  
  "Jika gagal doktor akan pergi ke langkah kedua. Begitulah seterusnya. Ini kerana rawatan terakhir kes Menorrhagia ialah histerektomi iaitu pembuangan rahim. Tetapi di antaranya ada kaedah yang agak konservatif dan boleh menangguhkan menoragia daripada berlaku semula sebelum pembedahan histerektomi dijalankan," katanya.
  
  
Di sebalik Menorrhagia

  

  * Satu gejala yang bermaksud haid yang keluar sangat banyak pada setiap bulan.

  

  * Kebiasaannya, darah haid yang keluar tidak melebihi 80 cc pada setiap 2135 hari kitaran untuk selama dua hingga tujuh hari.

  

  * Kehilangan darah haid yang terlalu banyak boleh berlaku apabila haid keluar terlalu banyak dan melimpah.

  

  * Jumlah hari yang terlalu lama dan kitaran haid terlalu singkat menyebabkan kedatangan haid terlalu kerap atau tidak tetap.

  

  * Gejala ini salah satu masalah kesihatan di negara yang membangun.

  

  * Ini berlaku pada sembilan peratus hingga 14 peratus wanita dan boleh mengakibatkan beberapa masalah.

  

  * Didapati hampir dua pertiga daripada wanita yang mempunyai masalah Menorrhagia akan juga mengalami masalah iaitu masalah kekurangan zat besi.

  

  * Di New Zealand contohnya, satu dalam lima wanita yang berusia 54 tahun ke atas terpaksa melalui pembedahan pembuangan rahim atau histerektomi akibat daripada masalah ini.

  

  * Remaja menghadapi masalah Menorrhagia boleh mengalami terjejas pembelajaran di sekolah kerana kehilangan darah yang banyak dan berpanjangan, menjadi anemia, pucat dan letih sehingga mengganggu pembelajaran.

  

Mereka yang berisiko:
  
  * Wanita yang lebih muda mudah mengalami haid yang banyak akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan.

  

  * Mereka yang akan mengalami putus haid akan melalui satu proses pendarahan haid yang banyak akibat ketidakseimbangan hormon.

  

  * Kemungkinan mereka yang mengalami pendarahan haid yang banyak mempunyai penyakit yang tidak diketahui bergantung juga dengan usianya.

  

  * Faktor lain Ketumbuhan atau fibroid dalam rahim, endometriosis (tisu rahim terletak diluar rahim), penyakit radang pelvik (PID), alat pencegah kehamilan dalam rahim (IUCD) dan barah pada salur peranakan.

  

  Antara gejala dihadapi

  

  Selain mengganggu kehidupan sosial mereka juga akan mengalami simptom seperti anemia, susah bernafas, tercungap dan letih serta tidak bermaya terutama ketika berjalan. Mereka ini juga kelihatan pucat dan selalu pening.

  

  Rawatan
  
  * Masalah haid banyak tidak ada satu rawatan untuk semua.

  

  Setiap rawatan bergantung pada punca, umur dan kehendak mereka. Berbincang dengan doktor mendapatkan rawatan yang terbaik amat disarankan.